補助金等交付申請書

年　　月　　日

　　沼田町長　　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　　

事業（事務）名　　沼田町ごみステーション設置事業補助金

　　上記の事業（事務）に関し補助金等の交付を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

記

　　　１　事業（事務）の目的及びその概要
　　　　　　家庭から排出されるごみの散乱を防止と収集効率の向上を図るため、共同利用のごみステーションを設置する。
　　　２　事業（事務）の着手及び完了の予定期日
　　　　　　　着手　　令和　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　完了　　令和　　　年　　　月　　　日
　　　３　補助金等交付申請額　　　　　　　　　　円
　　　４　添付書類
　　　　(１)　ごみステーション設置予定場所図面
　　　　(２)　ごみステーション利用者名簿
　　　　(３)　収支予算書
　　　　(４)　見積書